عقار أمينوفيلين AMINOPHYLLINE الآثار الجانبية ودواعي الاستعمال

ما هي الآثار الجانبية لدواي أمينوفيلين؟ وما هي الاحتياطات اللازمة قبل استخدام الدواء؟ فنظرًا إلى هناك قاعدة كبيرة من مرضى القلب التي تستخدم هذا الدواء، فنهتم اليوم من خلال موقع القمة بعرض كافة التفاصيل التي تتعلق بهذا العقار، حيث نوضح آلية عمل الدواء ودواعي استخدامه والتفاعلات الدوائية الحادثة معه إلى جانب الإجابة عن الأسئلة المطروحة.

التعريف بدواء AMINOPHYLLINE

دواء أمينوفيلين يضم مادتي الثيوفيليين وثنائي أيثيل الأمين، وهذا بنسبة 2 من المادة الأولى إلى 1 من المادة الثانية، وهو دواء يعمل على توسيع الشعب الهوائية، كما أن لديه القدرة على ارتخاء عضلات الرئتين والصدر مع تدفق الهواء لهما، ويعمل الدواء على زيادة تقلصات عضلة الحجاب الحاجز مما يعمل على سحب كمية كبيرة من الهواء داخل الرئتين.[1]

الجدير بالذكر أن هذا الدواء يعمل على الحد من الأعراض التحسسية وذلك من خلال الحد من حساسية الرئتين للمواد التي تتسبب في الحساسية والالتهاب، وبجانب ذلك يشار إلى أن الثيوفلين الوريدي يعمل كمادة مساعدة بجانب أدوية الناهضات المستقبلات بيتا – 2 المستنشقة والكورتيكوستيرويدات.

آلية عمل أمينوفيلين

أمينوفيلين هو ملح إيثيلين ديامين للثيوفيلين، فبعد دخوله إلى الجسم يتحرر الثيوفيلين من أمينوفيلين ويرخي العضلات الملساء في الشعب الهوائية والأوعية الدموية الرئوية، كما يقلل من استجابة مجرى الهواء للهيستامين والميثاكولين والأدينوزين والمواد المسببة للحساسية.[2]

يثبط الثيوفيلين تنافسيًا النوع الثالث والنوع الرابع من إنزيم فوسفوديستيراز (PDE)، وهو الإنزيم المسؤول عن تحطيم AMP الدوري في خلايا العضلات الملساء، وهذا ما يؤدي إلى توسيع القصبات.

إلى جانب كل هذا نجد أن يرتبط الثيوفيلين أيضًا بمستقبلات الأدينوزين A2B ويمنع تضيق القصبات الهوائية بوساطة الأدينوزين، اما في الحالات الالتهابية يعمل على تنشيط هيستون ديستيلاز؛ لمنع نسخ الجينات الالتهابية التي تتطلب أستلة الهستونات لبدء النسخ.

دواعي استعمال عقار AMINOPHYLLINE

يوجد مجموعة من الاستخدامات التي يتم اللجوء إلى عقار الأمينوفيلين من أجلها وتلك الاستخدامات تأتي على النحو التالي:

• الحماية من التفاقم الحاد لأعراض الربو.
• التقليل من أمراض الرئة المزمنة والتي منها النفاخ الرئوي إلى جانب التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الوقاية من انقطاع النفس عند الخدج.
• حالة التوقف عن التنفس في فترة النوم.
• كريمات الفخذ السليوليت.

الآثار الجانبية ومضاعفات دواء AMINOPHYLLINE

يوجد مجموعة من الآثار الجانبية التي تظهر على بعض الحالات المرضية التي تتناول دواء أمينوفيلين، وهذه الآثار تأتي على النحو التالي:

جرعة AMINOPHYLLINEالآمنة وطريقة الاستعمال

هناك أكثر من شكل جرعة يتم أخذها من قبل المريض، وتلك الجرعات تأتي متمثلة فيما يلي:

1- جرعة أمينوفيلين عبر الفم

يأتي الأمينوفيلين في شكل محلول يُمكن أخذه طريق الفم، وكذلك أقراص ممتدة المفعول عن طريق الفم، والدواء يعطي امتصاص المحلول والأقراص الفموية تقلبات واسعة في تركيزات المصل ولذلك لا ينصح به عادة، مع العلم أنه يتم امتصاص الأقراص الممتدة المفعول ببطء على مدى 12 إلى 24 ساعة وتوفر تركيزًا ثابتًا للبلازما، وتتراوح الجرعة الموصى بها من 400 إلى 600 مجم / يوم.

اقرأ أيضًا: تجربتي مع حبوب فاتلوس من النهدي

2- جرعة أمينوفيلين عن طريق الوريد

يتم إعطاء أمينوفيلين عن طريق الوريد بطريقتين، الأولى هي أن يتم إعطاء جرعة تحميل لتحقيق تركيز مصل يبلغ 10 ميكروجرام / مل، وبعد ذلك، يتبع التسريب المستمر للصيانة بمجرد وصول تركيز المصل إلى 10 إلى 15 ميكروغرام / مل.

تعتمد الجرعة على تصفية الثيوفيلين وما إذا كان الشخص قد تناول الثيوفيلين في آخر 24 ساعة أم لا، علاوة على أن هذه الجرعة تختلف على حسب العمر ووزن الجسم والحالة الصحية للمريض.

3- جرعة أمينوفيلين التحميل

تبلغ جرعة التحميل 5.7 مجم / كجم بناءً على وزن الجسم المثالي لجميع الفئات العمرية، ويجب أن تدار جرعات التحميل على مدى 30 دقيقة بمعدل لا يتجاوز 21 مجم / ساعة كما أن من اللازم حسابها باستخدام وزن الجسم المثالي، مع العلم أن هذه الجرعة مخصصة للمرضى الذين لم يتناولون عقار أمينوفيلين خلال الـ 24 ساعة الماضية.

الجدير بالذكر أنه يتم حساب جرعة التحميل للمرضى الذين تناولوا أمينوفيلين خلال الـ 24 ساعة الماضية، من خلال الصيغة الرياضية التالية:

جرعة التحميل = (التركيز المرغوب – التركيز المقاس) (حجم التوزيع)، مع العلم أن متوسط ​​حجم التوزيع: 0.3 إلى 0.7 مل / كج.

4- جرعة أمينوفيلين العضلية

لا ينصح الأطباء بإعطاء العضل بسبب الألم الشديد في موقع الحقن.

5- جرعة التحاميل الشرجية لأمينوفيلين

لا تُستخدم أشكال الجرعات لهذا الدواء على نطاق واسع بسبب الامتصاص غير المتسق وحدوث التهاب المستقيم.

6- اعتبارات جرعات لأمينوفيلين

هناك بعض الاعتبارات الأخرى للجرعات التي يجب وضعها في عين الاعتبار عند استخدام دواء أمينوفيلين، وتلك الاعتبارات تتمثل في الآتي:

القصور الكبدي: المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد بسبب تليف الكبد أو أي سبب آخر يحتاجون إلى تعديل الجرعة. لا يمكن أن تتجاوز الجرعة القصوى لهؤلاء المرضى 400 مجم / يوم.

• القصور الكلوي: لا توجد حاجة لتعديل الجرعة للضعف الكلوي لدى البالغين أو الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاثة أشهر. ومع ذلك، عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر، تفرز كمية كبيرة من الثيوفيلين في البول، مما يتطلب تعديل الجرعة.
• المرض المتزامن: من القواعد الضرورية ألا تتجاوز الجرعة القصوى 400 مجم يوميًا بسبب معدلات التخليص المتفاوتة للأمراض المتزامنة المختلفة.
• المدخنون: يحتاج المدخنون إلى جرعة أعلى لأن معدلات التخليص لديهم من الثيوفيلين أسرع من غير المدخنين.

احتياطات استعمال أمينوفيلين

على المريض أن يكون حذرًا في بعض الأمور التي تتعلق باستعمال الأمينوفيلين، وتلك الاحتياطات تأتي متمثلة فيما يلي:

• الحمل: حيث إن الدواء يمر إلى المشيمة ومن الممكن أن يؤثر على صحة الجنين.
• الرضاعة الطبيعية: فمن الضروري على الأم أن تتجنب الرضاعة من الثدي ولمدة ساعتين بعد الحقن في الوريد أو بعد مرور 4 ساعات من تناول المنتج عبر الفم، وذلك للحد من الجرعة التي تصل إلى الرضيع.

موانع استخدام AMINOPHYLLINE

يوجد مجموعة من الحالات التي يتم فيها منع استخدام أمينوفيلين وتلك الحالات تتمثل فيما يلي:

• في حالة ان يكون المريض لديه الحساسية المفرطة تجاه العلاج او أي مكون من مكوناته.
• يُمنع في وحوج الأطفال الرضع.
• في الحالة البرفيرية.
• في الحالات المصابة بأمراض القلب.
• في حالة القصور الكلوي.
• الخلل الكبدي لأي سبب.
• القصور أو الفرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإصابة مرض القرحة الهضمية النشط.

اقرأ أيضًا: تجربتي مع حبوب اوميغا 3 وما هي فوائدها

العلاجات والعقاقير التي تتداخل مع AMINOPHYLLINE

يوجد مجموعة من الأدوية التي تتداخل مع دواء أمينوفيلين وتلك الأدوية تأتي على النحو التالي:

يُخلي موقع القمة مسؤوليته تمامًا عن استعمال هذا العقار وأيٍ من الأدوية الأخرى التي تم عرضها على الموقع دون الرجوع إلى الطبيب المختص واستشارته، وما تم بيانه أعلاه لا يُعتبر إلا تعريفًا عامًا بالدواء، ولا يُعتد به كمصدرٍ نهائي للمعلومات الطبية.. لذا وجب توخي الحذر.

الاطلاع على كافة المعلومات التي تخص دواء أمينوفيلين من الأمور التي تهم كل مريض، حيث تساعده على أخذ الاحتياطات اللازمة في حالة إذا كان الدواء غير مناسب له، أو لا يُمكنه تحمل آثاره الجانبية.